Оказание первой помощи при инсульте алгоритм действия

Инсульт — состояние, связанное с нарушением нормальной деятельности сосудистой системы человека. Называется болезнью, хотя на самом деле — острое состояние, вызванное нарушением кровообращения в головном мозге. Характеризуется внезапным появлением неврологических симптомов, которые могут иметь очаговое распределение или поражать весь орган.

Клиническая картина симптомов длится до нескольких дней. Постепенно исчезает или приводит к смерти человека в течение короткого времени, если не оказать своевременную медицинскую помощь.

Инсульт занимает второе место среди болезней сердечно-сосудистой системы с летальным исходом. Смертность оценивается в 40-45 процентов. Если посмотреть статистику, то выздоровление и возвращение к прежнему образу жизни во многом зависит от оказания первой помощи.

Поэтому, при первых подозрениях на инсульт у родственника, коллеги, близкого – вызвать как можно быстрее скорую медицинскую помощь. Ожидание, что само пройдет в случае инсульта в лучшем случае может закончиться потерей трудоспособности.

Причины

Инсульт – опасное заболевание головного мозга с неврологическими симптомами и вызванное проблемами с церебральными сосудами.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), относится к одной из наиболее распространенных причин инвалидности во всем мире. Около 70-80 процентов людей после инсульта становятся инвалидами, из которых 20-30% требуют постоянного ухода.

Мужчины и женщины одинаково подвержены риску возникновения болезни. Вероятность инсульта увеличивается в возрасте 30-35 лет и старше.

Общей причиной развития болезни является наличие нарушений в сосудистой системе, которые непосредственно влияют на кровообращение в головном мозге. Причинами таких нарушений могут быть:

• Гипертония;
• Атеросклероз сосудов головного мозга;
• Сахарный диабет;
• Ишемическая болезнь сердца.

Повышает риск:

• Курение;
• Чрезмерное употребление алкоголя;
• Ожирение;
• Стресс.

В группу риска попадают:

• Женщины, принимающие противозачаточные препараты;
• Люди, ведущие малоподвижный образ жизни;
• Любители фаст-фуда и другой нездоровой пищи с большим содержанием животных жиров;
• Имеющие наследственную предрасположенность.

Типы

Различают три основных типа инсульта:

• Ишемический;
• Геморрагический;
• Субарахноидальное кровоизлияние (выделяется в отдельный в некоторых классификациях).

Ишемический инсульт или инфаркт миокарда – наиболее распространенная форма, которая затрагивает 70-80 процентов всех случаев.

Вызван ишемией, которая проявляется внезапной остановкой кровоснабжения мозга. Возникает, когда сгусток крови или атеросклеротическая бляшка закупоривают внутреннюю часть сосуда, по которому кровь поступает в мозг.

Геморрагический инсульт — результат разрыва церебрального сосуда, вызывающего экстравазацию церебральной крови. Кровь вне сосудов разрушает ткани, с которыми вступает в контакт. На его долю приходится около 15 процентов случаев инсульта.

Существует два типа геморрагического инсульта:

Внутримозговое кровоизлияние. Возникает в результате разрыва церебральной артерии;

Субарахноидальное кровоизлияние. Это отток крови в пространство, окружающее мозг.

Выделяют еще так называемый микроинсульт или мини-инсульт. Связан с внезапным нарушением кровоснабжения головного мозга. Симптомы исчезают быстро, но могут возникать несколько раз. Как правило, являются предвестником инсульта. Предполагается, что каждый пятый человек, перенесший микроинсульт, может иметь в дальнейшем реальный инсульт в течение нескольких дней или недель.

Симптомы

Сразу нужно отметить, что в домашних условиях при первых симптомах нельзя распознать ишемический или геморрагический это инсульт.

Симптомы у разных людей могут различаться. Не обязательно должны присутствовать одновременно все. Во многом зависят от участка повреждения мозговой ткани.

Характерные первые признаки:

• Асимметрия, деформация лица: заметное провисание угла рта с одной стороны;
• Парез конечностей (мышечная слабость), чаще на одной стороне тела;
• Онемение конечностей;
• Нечеткая, невнятная речь;
• Нарушение зрения;
• Потеря равновесия;
• Головокружение;
• Сильная головная боль.

Возможны тошнота и рвота (особенно часто возникают при сильной головной боли). скованность в шее.

Различаются по месту кровоизлияния:

• Теменная доля: сенсорные нарушения и боль в теменно-височной области;
• Лобная доля: появляется гемипарез, который охватывает сторону, противоположную той, в которой произошло кровоизлияние;
• Затылочная доля: проявляется болью в глазах (на стороне, пораженной инсультом) и частичным парезом;
• Височная доля: боль в височной области и квадрантная амблиопия.

У некоторых пострадавших могут наблюдаться:

• Амнезия;
• Эпилепсия;
• Галлюцинации;
• Бред;
• Афазия;
• Сенсорное нарушение;
• Потеря сознания.

Больной может не понимать, где находиться, сформировать ответ на простой вопрос.

Бывают ситуации, когда симптомы инсульта проходят полностью или частично спустя некоторое время. Однако даже при такой ситуации скорую помощь необходимо вызвать.

Как распознать инсульт на ранней стадии

Лечение окажется наиболее эффективным, если оказать медицинскую помощь в первые три-шесть часов. В такой ситуации в буквальном смысле дорога каждая минута, которая может стоить жизни человека.

Понять, что у произошел инсульт, важно. Человеку без медицинского образования поставить диагноз проблематично. Но есть некоторые симптомы, которые могут подсказать, что произошел инсульт. Попросить пострадавшего:

• Улыбнуться;
• Поднять руки вверх;
• Показать язык;
• Соединить нижние конечности вместе.

При инсульте все это выполнить трудно. Улыбка, как правило, получается кривая, на одну сторону.

Проблематично поднять полностью руки вверх или соединить обе ноги вместе. Язык изогнут в одну сторону.

Если симптомы дополняются:

• Сильной головной болью;
• Замедленной невнятной речью;
• Невозможностью прочитать текст;
•  «Мушками» в глазах;
• Онемением и потерей чувствительности в конечностях;
• Потерей равновесия и/или координации

медлить с вызовом скорой помощи нельзя.

Что делать при подозрении на инсульт алгоритм действий

Приступ инсульта требует немедленного оказания медицинской помощи. В домашних условиях нельзя поставить правильный диагноз и лечить. Вызов скорой – первый пункт. Диспетчеру как можно подробнее описать имеющиеся симптомы, чтобы приехала специальная реанимационная бригада.

Если пациент в сознании:

• Постарайтесь успокоить его;
• Поддерживайте вербальный и визуальный контакт;
• Уложите в удобное положение, лучше на бок независимо от того, в сознании человек или нет, чтобы он мог свободно дышать;
• Снять и ослабить/расстегнуть стягивающую одежду, галстук, ремни;
• По возможности измерить давление.

Иногда может возникнуть рвота. Поместив человека в положение на бок, защитите от удушья и риска попадания рвотной массы в дыхательные пути. Ноги должны находиться на одном уровне с телом.

Нельзя:

• Ставить никаких компрессов;
• Давать обезболивающие, включая аспирин;
• Давать что-либо пить или есть.

Постоянно наблюдать за больным до приезда скорой помощи и сообщить прибывшим медикам о течении приступа.

Главное – обеспечить дыхание и кровообращение. Помните, худшее, что может случиться, уже случилось.

В случае потери сознания уложить на ту сторону, которая парализована. Такое положение предотвратит попадание языка в гортань, что может привести к:

• Закупорке дыхательных путей;
• Удушью;
• Остановке дыхания.

Проверьте дыхание:

• Приложите ухо ко рту и носу пострадавшего;
• Наклонить голову пострадавшего и посмотреть на движение грудной клетки глазами.

Проверку пульса лучше оставить медикам. Если пострадавший без сознания, не реагирует на звук или прикосновение, не дышит, оказать первую реанимационную помощь.

Для этого:

• Освободить грудную клетку от одежды.
• Уложить на спину.
• Положить крест на крест руки в центре груди.
• Сделать 30 быстрых движений, надавливая на грудную клетку (100 нажатий в минуту). Руки держать выпрямленными в локтях.

После тридцати нажатий наклонить голову пациента назад, закрыть нос и сделать искусственный вдох.

Если по каким-то причинам не можете делать искусственное дыхание, сосредоточиться на массаже сердца. Это главное.

В сети можно найти советы пустить кровь, уколов пострадавшего шприцом, иголкой, булавкой. Не имея медицинского образования, делать такое – причинить еще больший вред больному.

Прибывшей бригаде медиков:

• Дать список лекарств, который принимал пострадавший;
• Как можно точнее назвать время начала приступа (лечение наиболее эффективно, если с начала приступа прошло не дольше 4,5 часов);
• Оставить контактные телефоны родственников, по которыми лечащий врач может связаться и уточнить дополнительную информацию.

Видео как оказать первую помощь при инсульте

Если один дома что делать

Если заметили тревожные симптомы, обратитесь к человеку, который может помочь. Любыми способами старайтесь привлечь внимание.

Позвонить, желательно в скорую помощь, или кому-то из семьи, друзей. Даже если уже есть проблемы с речью или вообще не можете говорить, другой человек должен понять, что с вами что-то не так.

Если живете в многоквартирном доме, постарайтесь выйти на улицу, постучать в дверь соседа. Обычно люди быстро понимают, что что-то случилось серьезное.

Профилактика

Инсульт смертельно опасное заболевание. Даже, если пострадавший выживет, риск остаться инвалидом, высокий. Поэтому врачи акцентируют внимание на профилактике.

Снижение систолического артериального давления на 10 мм рт. ст. и диастолического артериального давления на 5 мм рт. ст. снижает риск инсульта на 30-40%.

Физическая активность: два-три занятия по 30 минут в неделю могут вдвое снизить риск инфаркта и инсульта.

Отказ от курения снижает риск инсульта на 50%.

Питание, богатое овощами и фруктами, особенно белого и красного цвета (яблоки, помидоры), рыбой и кофе (в разумных количествах).

Контроль уровня глюкозы в крови и раннее лечение диабета.

Актуально для предотвращения инсульта:

• Снижение лишнего веса;
• Отказ от употребления алкоголя;
• Достаточный ночной отдых;
• Снижение стрессовых ситуаций;
• Поддержание нормального уровня холестерина.

Инсульт, как правило, развивается внезапно и без предупреждения. Без получения квалифицированной медицинской помощи последствия катастрофические.

Помните, только своевременное оказание помощи поможет спасти чью-то жизнь! Не паникуйте, действуйте!

Что делать, если инсульт случился за городом